Oppstart av betablokkerbehandling under ADHF er kontraindisert på grunn av akutte negative inotropiske effekter Men når pasienter har euvolemi er det trygt å starte en lav dose før utskrivning og forbedrede resultater er rapportert hos pasienter som ble startet på betablokkere før utskrivning [17].
Kan betablokkere brukes ved akutt hjertesvikt?
Voksne med akutt hjertesvikt på grunn av venstre ventrikkels systolisk dysfunksjon startes på, eller fortsetter med, betablokkerbehandling under sykehusinnleggelsen.
Kan betablokkere gjøre hjertesvikt verre?
Å starte en betablokker kan gjøre hjertesvikt verre, så lave doser brukes. For de fleste pasienter kan du starte forsiktig med karvedilol 3,125 mg to ganger daglig eller metoprolol 12,5 mg to ganger daglig. Pasienter med svært alvorlig hjertesvikt bør sannsynligvis starte med bare en morgendose.
Hvordan forverrer betablokkere hjertesvikt?
(Se "Farmakologisk behandling av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon: Virkningsmekanismer", avsnittet om 'Betablokkere'.) Økt perifer vaskulær motstand, indusert av ikke-selektiv beta blokkere, kan også bidra til nedgang i myokardfunksjonen i denne innstillingen.
Hvorfor er betablokkere kontraindisert ved hjertesvikt?
Betablokkere var kontraindisert i CHF på grunn av deres iboende negative inotropiske aktivitet, men har nå vist seg å være fordelaktige, delvis på grunn av deres evne til å øke følsomheten for sympatisk stimulering.
