Hypereksitabilitet av perifere nevroner er sannsynligvis den viktigste patofysiologiske effekten av hypokalsemi, men hypereksitabilitet forekommer på alle nivåer av nervesystemet, inkludert motoriske endeplater, spinalreflekser og sentralnervesystemet.
Hvorfor reduserer hyperkalsemi eksitabiliteten?
Høy Ca2+ nivåer kan blokkere natriumbevegelse gjennom spenningsstyrte natriumkanaler, og forsinker natriuminntrengning i eksitable membraner. Dermed blir generering av aksjonspotensialer endret i nevroner så vel som skjelett- og hjertemuskelceller.
Hvordan påvirker hypokalsemi handlingspotensialet?
Hypokalsemi: Hypokalsemi påvirker hovedsakelig L-type kalsiumkanalen, og forlenger fase 2 av hjerteaksjonspotensialet. Dette kan sees på EKG som en forlengelse av ST-segmentet. Kalsiumkanaler stenger ved slutten av fase 2.
Hva er bivirkningen av hypokalsemi?
Over tid kan hypokalsemi påvirke hjernen og forårsake nevrologiske eller psykologiske symptomer, som forvirring, hukommelsestap, delirium, depresjon og hallusinasjoner. Disse symptomene forsvinner hvis kalsiumnivået gjenopprettes.
Hvorfor forårsaker hypokalsemi økt natriumpermeabilitet?
Ionisert hypokalsemi øker membraneksitabilitet ved å tillate at selvvedvarende natriumpermeabilitet nås med en mindre grad av depolarisering, mens ionisert hyperkalsemi krever større enn normal depolarisering for at denne terskelen skal være nådd (se fig. 5-2).