Behandling med enkeltmiddel abirateron resulterer i mangelfull glukokortikoidsyntese og fører følgelig til en kompensatorisk oppregulering av hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) med økte nivåer av adrenokortikotrofisk hormon (ACTH)[5]. Dette fører ofte til økt produksjon av mineralokortikoid.
Gir abirateron hypokalemi?
I 2011 ble abirateronacetat godkjent for behandling av metastatisk CRPC; Imidlertid er abirateron kjent for å forårsake mineralokortikoid overskuddssyndrom preget av hypokalemi, væskeretensjon og hypertensjon. Vi opplevde to tilfeller av grad 4 hypokalemi assosiert med abirateronbehandling.
Hvordan forårsaker abirateron hypertensjon?
I følge produsentens pakningsvedlegg angående advarsler og forholdsregler, kan hypertensjon samt hypokalemi og væskeretensjon være forårsaket av abirateron som en konsekvens av økte mineralokortikoidnivåer som følge av CYP17-hemming.
Hvorfor gir du steroider med abirateron?
Administrasjonen av abirateronacetat med glukokortikoider er nødvendig for å håndtere uønskede hendelser relatert til mineralokortikoidoverskudd, som hypokalemi, hypertensjon og væskeretensjon, som kan oppstå som følge av CYP17A1-hemming [6–8].
Hva er rollen til prednison når det kombineres med abirateron?
Abiraterone brukes i kombinasjon med steroidet prednison for å minimere risikoen for hypertensjon, sa Fizazi. "Det vi lærte om abirateron er at det tolereres bedre enn docetaxel," sa Fizazi.
