Kontraktilitet er den indre styrken til hjertemuskelen uavhengig av forbelastning, men en endring i forbelastning vil påvirke sammentrekningskraften. Afterload er 'belastningen' som hjertet må pumpe mot. Afterload går ned når aortatrykket og systemisk vaskulær motstand reduseres gjennom vasodilatasjon.
Minsker vasodilatorer forhåndsbelastning eller etterbelastning?
Vasodilatatorer reduser preload og/eller afterload samt reduserer systemisk vaskulær motstand (SVR).
Påvirker vasodilatasjon forhåndsbelastning?
Dermed øker vasodilatorer redusert hjertevolum ved å redusere perifer vaskulær motstand og/eller redusere økt venstre ventrikkel-enddiastolisk trykk (ventrikulær preload) ved å redusere venøs tonus.
Hvordan påvirker vasodilatasjon afterload?
Systemisk vaskulær motstand, som kan reduseres gjennom farmakologisk dilatasjon av arterioler, er en viktig determinant for etterbelastning. Ved systolisk svikt reduserer fornuftig vasodilatasjon vaskulær motstand og potensielt etterbelastning, noe som lar slagvolumet øke.
Hvilke faktorer påvirker preload og afterload?
Redusert hjertefrekvens, som øker ventrikkelfyllingstiden. Økt aortatrykk, som øker etterbelastningen på ventrikkelen, reduserer slagvolum ved å øke endesystolisk volum, og fører til en sekundær økning i ventrikulær preload.
