Bupivacaine er den mest kardiotoksiske av LA-ene (tabell 3.10), de kardiotoksiske effektene forsterkes av hypoksi, hyperkapni, acidose og hyperkalemi.
Hvilken lokalbedøvelse er minst kardiotoksisk?
S(−)-enantiomeren av bupivacaine ble også funnet å være mer potent3 og mindre kardiotoksisk enn R(+) enantiomer4 som fører til valg av S(−)-enantiomeren, levobupivakain, som et sikrere alternativ til bupivakain. Begge legemidlene er markedsført som sikrere enn bupivakain på grunnlag av dyrestudier.
Er bupivakain mer kardiotoksisk enn bupivakain?
Diagnose av LA systemisk toksisitet
De fleste lokalbedøvelsesmidler gir en lignende rekke tegn og symptomer, selv om forholdet mellom nevrotoksisitet og kardiotoksisitet kan være vesentlig forskjellig (med bupivakain som det mest kardiotoksiske).
Hvilken lokalbedøvelse er den sikreste?
Novocaine er et trygt og effektivt lokalbedøvelsesmiddel. Det er mest brukt i tannlegen for prosedyrer som tar mindre enn 90 minutter å utføre. Flere faktorer påvirker tiden Novocaine varer, inkludert dosen og bruken av adrenalin.
Hvordan påvirker bupivakain hjertet?
Bupivacaine produserer en konsentrasjonsrelatert depresjon av intraatrial, A-V nodal, intraventrikulær ledning og myokardial kontraktilitet på grunn av en rask natriumkanalblokkering i både nerve- og hjertevev.