Hovedveien for eliminering er renal ekskresjon av digoksin, som er nært korrelert med den glomerulære filtrasjonshastigheten. I tillegg oppstår noe tubulær sekresjon og kanskje tubulær reabsorpsjon. Nesten alt av digoksin i urinen skilles ut uendret, med en liten del som aktive metabolitter.
Fjernes digoksin av leveren?
Avslutningsvis er hydrolyse av digitoksin endret i levercirrhose, hvorved en signifikant reduksjon i renal clearance og uringjenvinning av digitoxigenin-mono-digitoxoside og digitoxigenin ble sett i nåværende studie.
Hvordan brytes digoksin ned?
I kroppen brytes hovedkomponenten Digoxin (bildet over) ned (bryting av glykosidbindinger) til Digitoxin og sukker. Digtoksinet stimulerer hjertet og øker hjertefrekvensen dramatisk.
Hvilket enzym metaboliserer digoksin?
Det metaboliseres primært gjennom CYP2C19-enzymet, et medlem av P450-oksidasegruppen med blandet funksjon, selv om en mindre metabolismevei går gjennom CYP3A4, et annet P450-enzym. Digoksin metaboliseres primært utenfor P450-systemet, men en mindre metabolismevei er av CYP3A4.
Hva er CYP2C19-hemmere?
CYP2C19 katalyserer metabolismen av flere legemidler, inkludert protonpumpehemmere (PPI) (f.eks. omeprazol, lansoprazol, pantoprazol), antidepressiva (f.eks. citalopram og amitriptylin), blodplatehemmere medikamenter (f.eks. klopidogrel), soppdrepende midler (f.eks. vorikonazol) og kreftforbindelser (f.eks. cyklofosfamid).